疤痕在增生过程中会有疼痛，疼痛往往和瘙痒一起发生，程度明显者，会影响患者休息，彻夜难眠。

但疤痕成熟后大多数患者没有疼痛感，只有少数疤痕有疼痛，如深的凹陷性疤痕累及神经干可产生放射性疼痛。

伤口愈合过程中及增生性疤痕和疤痕疙瘩患者，或多或少的存在瘙痒和疼痛症状。瘙痒、疼痛感觉往往是疤痕增生的表现，并且症状越重，预示着疤痕增生越快，临床上通常将其作为疤痕增生与消退的判断指标之一。

创伤后第三天，毛细血管、成纤维细胞共同组成肉芽组织，肉芽组织不断充填创口。

由于肉芽组织内肥大细胞产生过量的内皮细胞生长因子，促进血管的生成，导致毛细血管增生，从而使疤痕组织呈现红色或紫红色。血管增生导致的发红可持续半年至数年。

增生性疤痕在增生期，往往质地非常坚硬，摸起来像是橡皮样、塑料样的手感，在临床治疗中，注射针头经常出现难以插入、甚至折弯的现象。

从病理上看，这是由于疤痕组织内，胶原纤维无序、紧密的排列，形成致密的结缔组织，缺乏弹性纤维。同时，血管扩张，毛细血管极度充血。

疤痕色泽改变包括色素脱失、色素沉着及二者混杂存在。疤痕色素脱失也称脱色素性疤痕，表现为疤痕局部血管少，颜色呈白色，表皮薄，不易耐受摩擦和负重，

在关节或张力较大的部位易引起破溃，破溃后常形成经久不愈的慢性溃疡，发生于面颈部及四肢者影响尤为明显。色素沉着表现为疤痕色泽较深。